Check Up Cuore, Colesterolo, Peso, Età Biologica
Le cause dell’aumento del valore del colesterolo sono varie e personali: un riduzione della funzionalità tiroidea, una ipofunzione gonadica, una condizione di iperglicemia post – prandiale, in particolare dopo cena. Con la alimentazione possiamo controllare l’apporto di 300 mg di colesterolo al giorno, con la bile vengono immessi ben 700 mg di colesterolo durante il giorno ed ogni notte il fegato produce circa 2,5 grammi di colesterolo.
Il valore del colesterolo totale, dato dalla somma del colesterolo LDL, HDl, Colesterolo esterificato ed è soggettivo, dipende soprattutto dal “consumo individuale personale” del colesterolo per formare nuove membrane cellulari, ormoni e vitamina D.
A chi ha valori elevati do colesterolo totale LDL consiglio di eseguire anche la ricerca della vitamina D nel proprio sangue: può avere valori bassi valori di vitamina D, con conseguenze negative per la densità ossea e incremento del paratormone.
Gli interventi utili per il controllo del valore del colesterolo totale, che propongo sono quattro:
1 - controllo della dose di colesterolo introdotto ogni giorno con la alimentazione (vedere
tabella)
2 - mangiare verdura cruda e cotta in grado di assorbire il colesterolo alimentare e i Sali
biliari prodotti dal fegato
3 - limitare il carico energetico e in particolare controllare la dose dei carboidrati a cena (la
spiegazione la fornisco di seguito)
4 – incrementare il consumo di colesterolo da pare delle cellule riducendo i grassi saturi degli
alimenti e attivando una maggiore attività motoria recuperando massa magra muscolare
L’abbondante alimentazione della cena procura un brusco aumento della glicemia, con conseguente aumento della secrezione della insulina. Un elevato livello di insulina raggiunto dopo cena, nella tarda serata stimola l’enzima HMG-CoA-reduttasi che innesca la produzione di colesterolo endogeno nel fegato. Si chiama “endogeno” perché prodotto direttamente all’interno dell’organismo umano, rispetto al colesterolo “esogeno” introdotto già formato con gli alimenti. La quantità di colesterolo endogeno prodotta ogni notte è di circa 2,5 grammi, mentre la quantità di colesterolo introdotta per via alimentare è di circa 300 milligrammi !
La quantità di colesterolo totale presente in un corpo adulto è di circa 150 grammi, contenuto nelle membrane cellulari, organi vari. La attenzione è tutta concentrata solo sul colesterolo introdotto con la alimentazione, ma si tratta di una dose più limitata rispetto alla quantità di colesterolo endogeno prodotto nel fegato. Viene affermato che il colesterolo endogeno è geneticamente condizionato, su cui non si può fare nulla di valido. Non è vero !
Il corpo umano produce il suo colesterolo endogeno nel fegato ogni notte. Più è alta la glicemia post-prandiale, dopo una abbondante cena, più insulina viene secreta dal pancreas e più è alta la stimolazione a produrre colesterolo endogeno. Certo la produzione di colesterolo endogeno è geneticamente programmata da individuo a individuo, ma la sua quantità globale è dipendente dalla presenza di insulina nella notte. Mangiare molto cibo e carboidrati a cena fa aumentare la produzione di colesterolo e la sua presenza nel sangue e in tutto l’organismo. Sta qui la principale causa del vistoso incremento del colesterolo nel sangue. Fermare la attenzione solo alla dose alimentare del colesterolo è parziale verità scientifica. Quando una persona mangia davvero male può arrivare ad introdurre poco più di 300 milligrammi di colesterolo al giorno! Quindi il controllo sul valore del colesterolo nel sangue passa in prevalenza dal controllo della produzione di colesterolo endogeno.
Con la riduzione del cibo e dei carboidrati a cena si ottiene una secrezione limitata di insulina con il risultato finale di abbassare la produzione epatica di colesterolo.
Riporto tabella valori colesterolo in rapporto alle attuali indicazioni cliniche e di medicina preventiva
|
COLESTEROLO EMATICO TOTALE
|
|
|
valore ottimale
|
meno di 200 mg / dl
|
|
rischio moderato
|
tra 200 / 250 mg / dl
|
|
rischio elevato
|
sup. a 250 mg / dl
|
|
COLESTEROLO L.D.L.
|
|
|
valore desiderabile
|
100 mg / dl
|
|
Valore bordeline
|
130 mg / dl
|
|
Valore ad alto rischio
|
sup.a 130 mg / dl |
|
COLESTEROLO H.D.L.
|
|
|
valore rischio
|
Meno 40 mg / dl
|
|
Valore desiderabile
|
Più 45 mg /dl
|
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INDICE DI RISCHIO CARDIACO(rapporto tra il valore del COLESTEROLO TOTALE e COLESTEROLO H.D.L.) |
Meno 4,5
|
|
VALORE DESIDERABILE DEI TRIGLICERIDI EMATICI |
Meno 150 mg / dl
|
Consigli dietetici generali per la gestione nutrizionale dei valori elevati del
COLESTEROLO e dei TRIGLICERIDI
|
ALIMENTI
|
PERMESSI
|
NON PERMESSI |
|
LATTE e DERIVATI |
Il latte da preferire è quello parzialmente scremato ( 150 g).Yogurt magri o bianchi o alla frutta. Formaggi: latticini freschi e non fermentati: robiola, crescenza, fiocchi di latte, belgioioso, mozzarella, ricotta di vaccina.
|
Latte, yogurt interi, crema di latte, panna. Formaggi molto grassi o piccanti, formaggi erborinati, le creme spalmabili, sottilette, formaggini.
|
|
PANE e SOSTITUTI |
Pane bianco, integrale, fette biscottate.
|
Pane molto elaborato, focaccia schiacciata, pane condito, pane confezionato, pan carré , grissini, crakers. |
|
MINESTRE, PRIMI PIATTI |
Pasta o riso ( conditi con olio, pomodoro fresco e con verdure ) .Zuppe di verdura e/o legumi. Zuppe di legumi misti. Polenta, gnocchi di patate. |
Pasta all’uovo, pasta farcita, lasagne, cannelloni, ravioli conditi con sughi di carne molto elaborati e besciamella. Minestre con brodi grassi di carne, minestre con dado, creme di verdure e minestre confezionate. |
|
CARNE E PESCE |
Le parti più magre di vitello, manzo, coniglio, tacchino, maiale, pollo, agnello. Pesce fresco o surgelato, pesce azzurro consumare: 1 volta la settimana:carne rossa 3 volte la settimana:carne bianca 4 volte la settimana: pesce magro |
Le parti grasse della carne, la pelle del pollame, le carni di anatra, oca, piccione, cacciagione.Pesci grassi: anguilla, capitone, salmone. Molluschi,crostacei. Carni e pesci affumicati, conservati sott’olio, fritti, sughi di carne, sughi confezionati. Interiora di animali: fegato, rognone, animelle…
|
|
SALUMI e INSACCATI |
La parte magra del prosciutto crudo, il prosciutto cotto sgrassato, bresaola, speck magro, salumi magri sgrassati.
|
Le parti grasse dei salumi, gli insaccati: salame, mortadella. Cotechino, zampone
|
|
ALIMENTI
|
PERMESSI
|
NON PERMESSI |
|
UOVA
|
consumare: 1 volta la settimana |
|
|
VERDURE
|
Tutti i tipi sia cruda che cotta, variando la qualità e scegliendo prodotti di stagione. consumare: almeno due porzioni al giorno |
|
|
CONDIMENTI
|
Olio extra vergine d’oliva, preferibilmente usato a crudo. 40 gr per uomo , 30 gr per donna |
Burro, strutto, margarina, dado, salse, maionese. |
|
DOLCIUMI
|
Zucchero, zucchero di canna, miele, marmellata. Biscotti secchi tipo “ Marie”, dolci secchi tipo casalingo. Gelati. consumare: con moderazione |
|
|
FRUTTA
|
Tutti i tipi di frutta fresca. Frutta secca, frutta oleosa. consumare: due porzioni al giorno |
Limitare: banane, fichi, cachi, uva candita, frutta sciroppata. |
|
BEVANDE
|
Acqua, the e caffé leggeri, caffé d’orzo, tisane , camomilla. Succhi di frutta senza zucchero: consumare con moderazione.Vino bianco o rosso media gradazione:1 bicchiere al giorno |
Bibite gassate e zuccherate. Succhi di frutta zuccherati Vino ad alta gradazione alcolica. Superalcolici in genere, aperitivi, cocktails. |
Tabella di contenuto di COLESTEROLO e di CALORIE per ogni 100 g di alimenti vari
|
ALIMENTI
|
|
colesterolo
|
energia
|
|
ALIMENTI
|
|
colesterolo
|
energia
|
|
|
|
mg/100g
|
Kcal 100/g
|
|
|
|
mg/100g
|
Kcal 100/g
|
|
acciuga o alice
|
61
|
96
|
|
marmellata
|
0
|
222
|
||
|
acciuga/alice/sott'olio
|
114
|
206
|
|
merluzzo o nasello
|
50
|
81
|
||
|
agnello
|
70
|
159
|
|
miele
|
0
|
304
|
||
|
agnello al forno
|
116
|
165
|
|
mortadella
|
70
|
317
|
||
|
anguilla di mare
|
88
|
237
|
|
mozzarella
|
46
|
253
|
||
|
aragosta
|
70
|
85
|
|
oli vegetali :oliva,soia,mais
|
0
|
899
|
||
|
bresaola
|
67
|
151
|
|
Orata fresca
|
64
|
121
|
||
|
Brie
|
98
|
319
|
|
ostrica
|
150
|
69
|
||
|
Burro
|
250
|
758
|
|
pan di spagna
|
142
|
383
|
||
|
calamaro
|
64
|
68
|
|
pancetta
|
65
|
315
|
||
|
caramelle dure
|
0
|
344
|
|
parmigiano
|
91
|
387
|
||
|
carne in scatola
|
29
|
67
|
|
Pasta frolla
|
141
|
444
|
||
|
cavallo
|
61
|
143
|
|
Paté di fegato
|
169
|
341
|
||
|
caviale
|
300
|
255
|
|
pecorino romano
|
90
|
409
|
||
|
cioccolato al latte
|
10
|
545
|
|
Pollo - con pelle
|
93
|
171
|
||
|
cioccolato al latte e nocciole
|
9
|
543
|
|
Pollo al forno
|
119
|
200
|
||
|
cioccolato fondente
|
0
|
515
|
|
Polpo
|
72
|
57
|
||
|
coniglio
|
52
|
118
|
|
prosciutto cotto
|
62
|
215
|
||
|
coniglio al forno
|
73
|
166
|
|
prosciutto di Parma
|
72
|
268
|
||
|
coppa Parma
|
96
|
398
|
|
prosciutto San Daniele
|
69
|
320
|
||
|
cotechino precotto
|
98
|
307
|
|
provolone
|
73
|
374
|
||
|
Cozza
|
121
|
84
|
|
ricotta di vacca
|
57
|
146
|
||
|
crema di nocciole e cacao
|
2
|
537
|
|
salame Milano
|
90
|
392
|
||
|
crescenza
|
53
|
281
|
|
salame ungherese
|
94
|
405
|
||
|
croissants
|
75
|
358
|
|
salmone affumicato
|
50
|
147
|
||
|
Feta
|
68
|
250
|
|
salmone fresco
|
35
|
185
|
||
|
fontina
|
82
|
343
|
|
Sarda
|
63
|
129
|
||
|
formaggio spalmabile
|
90
|
313
|
|
seppia
|
64
|
72
|
||
|
formaggio spalmabile light
|
42
|
179
|
|
sogliola
|
25
|
83
|
||
|
gamberi
|
150
|
71
|
|
speck
|
90
|
303
|
||
|
gorgonzola
|
70
|
324
|
|
tacchino - fesa
|
50
|
107
|
||
|
Grana
|
109
|
384
|
|
tacchino fesa cotta
|
62
|
131
|
||
|
granchio
|
101
|
81
|
|
Tonno
|
70
|
159
|
||
|
ketchup
|
0
|
98
|
|
Tonno sott'olio sgocciolato
|
65
|
192
|
||
|
latte di soia
|
0
|
0
|
|
Trota
|
55 |
86
|
||
|
latte pastorizzato intero
|
11
|
64
|
|
Uovo alla coque
|
371
|
128
|
||
|
latte pastorizzato magro
|
2 |
36
|
|
Uovo di gallina intero
|
371
|
128
|
||
|
maiale - bistecca cotta
|
89
|
247
|
|
vitello - filetto
|
71
|
107
|
||
|
maionese
|
70
|
655
|
|
vitello - filetto cotto
|
99
|
258
|
||
|
Manzo - fegato
|
191
|
142
|
|
wurstel
|
62 |
270
|
||
|
Manzo - lingua
|
119
|
232
|
|
yogurt intero
|
11 |
66
|
||
|
manzo - tagli anteriori
|
59-72
|
145
|
|
yogurt magro
|
2
|
36
|
||
|
manzo - tagli posteriori
|
52-68
|
117
|
|
zampone precotto
|
95
|
319
|
||
|
margarina vegetale
|
0
|
760
|
|
zucchero
|
0
|
392
|
||
-
Glicemia *
-
Insulina*
-
Colesterolo totale, HDL, LDL
-
Trigliceridi
-
Omocisteina
-
Proteina C reattiva
-
Proteina C coagulativa
-
Fibrinogeno
-
Omocisteina e Lipoproteina a (Lpa)
-
Pressione arteriosa, Frequenza cardiaca
-
Ecocolorodoppler carotideo
-
Ecocolorodoppler cardiaco
- Esame ergometrico cardiaco
MEDICO
SPECIALISTA SCIENZA DELLA ALIMENTAZIONE
MEDICINA PREVENTIVA
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