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Check Up Cuore, Colesterolo, Peso, Età Biologica

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Le cause dell’aumento del valore del colesterolo sono varie e personali: un riduzione della funzionalità tiroidea, una ipofunzione gonadica, una condizione di iperglicemia post – prandiale, in particolare dopo cena. Con la alimentazione possiamo controllare l’apporto di 300 mg di colesterolo al giorno, con la bile vengono immessi ben 700 mg di colesterolo durante il giorno ed ogni notte il fegato produce circa 2,5 grammi di colesterolo.

Il valore del colesterolo totale, dato dalla somma del colesterolo LDL, HDl, Colesterolo esterificato ed è soggettivo, dipende soprattutto dal “consumo individuale personale” del colesterolo per formare nuove membrane cellulari, ormoni e vitamina D.

A chi ha valori elevati do colesterolo totale LDL consiglio di eseguire anche la ricerca della vitamina D nel proprio sangue: può avere valori bassi valori di vitamina D, con conseguenze negative per la densità ossea e incremento del paratormone.

Gli interventi utili per il controllo del valore del colesterolo totale, che propongo sono quattro:

 

1 - controllo della dose di colesterolo introdotto ogni giorno con la alimentazione (vedere

tabella)

2 - mangiare verdura cruda e cotta in grado di assorbire il colesterolo alimentare e i Sali

biliari prodotti dal fegato

3 - limitare il carico energetico e in particolare controllare la dose dei carboidrati a cena (la

spiegazione la fornisco di seguito)

4 – incrementare il consumo di colesterolo da pare delle cellule riducendo i grassi saturi degli

alimenti e attivando una maggiore attività motoria recuperando massa magra muscolare

 

L’abbondante alimentazione della cena procura un brusco aumento della glicemia, con conseguente aumento della secrezione della insulina. Un elevato livello di insulina raggiunto dopo cena, nella tarda serata stimola l’enzima HMG-CoA-reduttasi che innesca la produzione di colesterolo endogeno nel fegato. Si chiama “endogeno” perché prodotto direttamente all’interno dell’organismo umano, rispetto al colesterolo “esogeno” introdotto già formato con gli alimenti. La quantità di colesterolo endogeno prodotta ogni notte è di circa 2,5 grammi, mentre la quantità di colesterolo introdotta per via alimentare è di circa 300 milligrammi !

La quantità di colesterolo totale presente in un corpo adulto è di circa 150 grammi, contenuto nelle membrane cellulari, organi vari. La attenzione è tutta concentrata solo sul colesterolo introdotto con la alimentazione, ma si tratta di una dose più limitata rispetto alla quantità di colesterolo endogeno prodotto nel fegato. Viene affermato che il colesterolo endogeno è geneticamente condizionato, su cui non si può fare nulla di valido. Non è vero !

Il corpo umano produce il suo colesterolo endogeno nel fegato ogni notte. Più è alta la glicemia post-prandiale, dopo una abbondante cena, più insulina viene secreta dal pancreas e più è alta la stimolazione a produrre colesterolo endogeno. Certo la produzione di colesterolo endogeno è geneticamente programmata da individuo a individuo, ma la sua quantità globale è dipendente dalla presenza di insulina nella notte. Mangiare molto cibo e carboidrati a cena fa aumentare la produzione di colesterolo e la sua presenza nel sangue e in tutto l’organismo. Sta qui la principale causa del vistoso incremento del colesterolo nel sangue. Fermare la attenzione solo alla dose alimentare del colesterolo è parziale verità scientifica. Quando una persona mangia davvero male può arrivare ad introdurre poco più di 300 milligrammi di colesterolo al giorno! Quindi il controllo sul valore del colesterolo nel sangue passa in prevalenza dal controllo della produzione di colesterolo endogeno.

Con la riduzione del cibo e dei carboidrati a cena si ottiene una secrezione limitata di insulina con il risultato finale di abbassare la produzione epatica di colesterolo.

 

Riporto tabella valori colesterolo in rapporto alle attuali indicazioni cliniche e di medicina preventiva

COLESTEROLO EMATICO TOTALE

 

valore ottimale
meno di 200 mg / dl
rischio moderato
tra 200 / 250 mg / dl
rischio elevato
sup. a 250 mg / dl
COLESTEROLO L.D.L.

 

valore desiderabile
100 mg / dl
Valore bordeline
130 mg / dl
Valore ad alto rischio

sup.a 130 mg / dl

COLESTEROLO H.D.L.

 

valore rischio
Meno 40 mg / dl
Valore desiderabile
Più 45 mg /dl

INDICE DI RISCHIO CARDIACO(rapporto tra il valore del COLESTEROLO TOTALE e COLESTEROLO H.D.L.)

Meno 4,5

VALORE DESIDERABILE DEI TRIGLICERIDI EMATICI

Meno 150 mg / dl

 

 

 

 

 

Consigli dietetici generali per la gestione nutrizionale dei valori elevati del

COLESTEROLO e dei TRIGLICERIDI

 

ALIMENTI

 

PERMESSI

NON PERMESSI

LATTE e DERIVATI

Il latte da preferire è quello parzialmente scremato ( 150 g).Yogurt magri o bianchi o alla frutta. Formaggi: latticini freschi e non fermentati: robiola, crescenza, fiocchi di latte, belgioioso, mozzarella, ricotta di vaccina.

 

Latte, yogurt interi, crema di latte, panna. Formaggi molto grassi o piccanti, formaggi erborinati, le creme spalmabili, sottilette, formaggini.

 

PANE e SOSTITUTI

Pane bianco, integrale, fette biscottate.

 

Pane molto elaborato, focaccia schiacciata, pane condito, pane confezionato, pan carré , grissini, crakers.

MINESTRE, PRIMI PIATTI

Pasta o riso ( conditi con olio, pomodoro fresco e con verdure ) .Zuppe di verdura e/o legumi. Zuppe di legumi misti. Polenta, gnocchi di patate.

 

Pasta all’uovo, pasta farcita, lasagne, cannelloni, ravioli conditi con sughi di carne molto elaborati e besciamella. Minestre con brodi grassi di carne, minestre con dado, creme di verdure e minestre confezionate.

CARNE E PESCE

Le parti più magre di vitello, manzo, coniglio, tacchino, maiale, pollo, agnello. Pesce fresco o surgelato, pesce azzurro

consumare:

1 volta la settimana:carne rossa

3 volte la settimana:carne bianca

4 volte la settimana: pesce magro

Le parti grasse della carne, la pelle del pollame, le carni di anatra, oca, piccione, cacciagione.Pesci grassi: anguilla, capitone, salmone. Molluschi,crostacei. Carni e pesci affumicati, conservati sott’olio, fritti, sughi di carne, sughi confezionati. Interiora di animali: fegato, rognone, animelle…

 

SALUMI e INSACCATI

La parte magra del prosciutto crudo, il prosciutto cotto sgrassato, bresaola, speck magro, salumi magri sgrassati.

 

Le parti grasse dei salumi, gli insaccati: salame, mortadella. Cotechino, zampone

 

 

ALIMENTI

 

PERMESSI

NON PERMESSI

UOVA

consumare: 1 volta la settimana

 

VERDURE

Tutti i tipi sia cruda che cotta, variando la qualità e scegliendo prodotti di stagione.

consumare: almeno due porzioni al giorno

 

CONDIMENTI

Olio extra vergine d’oliva, preferibilmente usato a crudo. 40 gr per uomo , 30 gr per donna

Burro, strutto, margarina, dado, salse, maionese.

 

DOLCIUMI

Zucchero, zucchero di canna, miele, marmellata. Biscotti secchi tipo “ Marie”, dolci secchi tipo casalingo. Gelati.

consumare: con moderazione

 

FRUTTA

Tutti i tipi di frutta fresca. Frutta secca, frutta oleosa. consumare: due porzioni al giorno

Limitare: banane, fichi, cachi, uva candita, frutta sciroppata.

 

BEVANDE

Acqua, the e caffé leggeri, caffé d’orzo, tisane , camomilla. Succhi di frutta senza zucchero: consumare con moderazione.Vino bianco o rosso media gradazione:1 bicchiere al giorno

Bibite gassate e zuccherate. Succhi di frutta zuccherati Vino ad alta gradazione alcolica. Superalcolici in genere, aperitivi, cocktails.

 

Tabella di contenuto di COLESTEROLO e di CALORIE per ogni 100 g di alimenti vari

 

ALIMENTI

 

colesterolo
energia

 

ALIMENTI

 

colesterolo
energia

 

 

mg/100g
Kcal 100/g

 

 

 

mg/100g
Kcal 100/g
acciuga o alice
61
96

 

marmellata
0
222
acciuga/alice/sott'olio
114
206

 

merluzzo o nasello
50
81
agnello
70
159

 

miele
0
304
agnello al forno
116
165

 

mortadella
70
317
anguilla di mare
88
237

 

mozzarella
46
253
aragosta
70
85

 

oli vegetali :oliva,soia,mais
0
899
bresaola
67
151

 

Orata fresca
64
121
Brie
98
319

 

ostrica
150
69
Burro
250
758

 

pan di spagna
142
383
calamaro
64
68

 

pancetta
65
315
caramelle dure
0
344

 

parmigiano
91
387
carne in scatola
29
67

 

Pasta frolla
141
444
cavallo
61
143

 

Paté di fegato
169
341
caviale
300
255

 

pecorino romano
90
409
cioccolato al latte
10
545

 

Pollo - con pelle
93
171
cioccolato al latte e nocciole
9
543

 

Pollo al forno
119
200
cioccolato fondente
0
515

 

Polpo
72
57
coniglio
52
118

 

prosciutto cotto
62
215
coniglio al forno
73
166

 

prosciutto di Parma
72
268
coppa Parma
96
398

 

prosciutto San Daniele
69
320
cotechino precotto
98
307

 

provolone
73
374
Cozza
121
84

 

ricotta di vacca
57
146
crema di nocciole e cacao
2
537

 

salame Milano
90
392
crescenza
53
281

 

salame ungherese
94
405
croissants
75
358

 

salmone affumicato
50
147
Feta
68
250

 

salmone fresco
35
185
fontina
82
343

 

Sarda
63
129
formaggio spalmabile
90
313

 

seppia
64
72
formaggio spalmabile light
42
179

 

sogliola
25
83
gamberi
150
71

 

speck
90
303
gorgonzola
70
324

 

tacchino - fesa
50
107
Grana
109
384

 

tacchino fesa cotta
62
131
granchio
101
81

 

Tonno
70
159
ketchup
0
98

 

Tonno sott'olio sgocciolato
65
192
latte di soia
0
0

 

Trota

55

86
latte pastorizzato intero
11
64

 

Uovo alla coque
371
128
latte pastorizzato magro

  2

36

 

Uovo di gallina intero
371
128
maiale - bistecca cotta
89
247

 

vitello - filetto
71
107
maionese
70
655

 

vitello - filetto cotto
99
258
Manzo - fegato
191
142

 

wurstel

62

270
Manzo - lingua
119
232

 

yogurt intero

11

66
manzo - tagli anteriori
59-72
145

 

yogurt magro
2
36
manzo - tagli posteriori
52-68
117

 

zampone precotto
95
319
margarina vegetale
0
760

 

zucchero
0
392

 

 

 

 

CHECK-UP CUORE e COLESTEROLO

 

  • Glicemia *

  • Insulina*
  • Colesterolo totale, HDL, LDL

  • Trigliceridi
  • Omocisteina
  • Proteina C reattiva

  • Proteina C coagulativa

  • Fibrinogeno
  • Omocisteina e Lipoproteina a (Lpa)

  • Pressione arteriosa, Frequenza cardiaca

  • Ecocolorodoppler carotideo

  • Ecocolorodoppler cardiaco

- Esame ergometrico cardiaco



Prof. PIER LUIGI  ROSSI
MEDICO
SPECIALISTA SCIENZA DELLA ALIMENTAZIONE
MEDICINA PREVENTIVA
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Ambulatorio Nutrizione Clinica  Roma - Arezzo
Segreteria Tel. 0575 / 40.11.70