Categoria: Attualita'



Scrivo alcune riflessioni su epatopatia alcolica e cirrosi epatica, rimandando a quanto ho già inserito nel sito per realizzare un preciso check-up della funzionalità epatica.

L’ETANOLO PUO’ ESSERE CONSIDERATO AL TEMPO STESSO, A SECONDA DELLA DOSE ASSUNTA, UN ALIMENTO, O UNA SOSTANZA TOSSICA.
UN ECCESSIVO CONSUMO DI ALCOOL PUO’ PORTARE AD UNA MOLTEPLICITA’ DI DANNI EPATICI CON UNA VARIABILITA’ CHE VA DALLA STEATOSI EPATICA, ALL’EPATITE ALCOLICA, ALLA CIRROSI EPATICA.

DA RECENTI INDAGINI STATISTICHE RISULTA CHE IN ITALIA ESISTONO CIRCA 5 MILIONI DI ETILISTI.

I SOGGETTI CHE ASSUMONO ALCOOL, PRESENTANO OLTRE AI DANNI DIRETTI SUL FEGATO LESIONI DI ALTRI ORGANI O APPARATI.

UNA SERIE DI SITUAZIONI CARENZIALI, LEGATE ALLA RIDUZIONE DELL’APPORTO ALIMENTARE PER PROBLEMI SOGGETTIVI E PER QUELLE SISTUAZIONI SOCIOECONOMICHE CONNESSE ALL’ALCOLISMO, AGGRAVANO IL DANNO DIRETTO DELL’ETANOLO E DEI SUOI DERIVATI.
A QUESTO SI ASSOCIA MALNUTRIZIONE CHE DERIVA DALLA CATTIVA DIGESTIONE A DAL CATTIVO ASSORBIMENTO, CHE CONSEGUE AI DANNI CHE L’ALCOOL PROVOCA SU TUTTI I TRATTI DELL’APPARATO DIGERENTE.

L’ETANOLO INGERITO, VIENE METABOLIZZATO PER L’80% NEL FEGATO, IL 10% VIENE ELIMINATO CON LE URINE E LA RESPIRAZIONE, MA ESISTE UNA EPATOTOSSICITA’ DIRETTA DELL’ETANOLO SUL FEGATO.

MOLTI FATTORI INFLUENZANO LA SUSCETTIBILITA’ INDIVIDUALE ALL’ALCOOL ED ALLA POSSIBILITA’ DI PRESENTARE UNA EPATOPATIA ALCOOLICA. TRA QUESTI GIOCANO UN RUOLO IMPORTANTE OLTRE AI FATTORI GENETICI, AL SESSO ED ALLA PRESENZA DI ALTRE MALATTIE EPATICHE,
UNA DIETA AD ALTO CONTENUTO DI GRASSI E DI CARBOIDRATI PEGGIORA IL DANNO EPATICO.

L’ASTINENZA DALL’ALCOOL RAPPRESENTA LA PIETRA MILIARE DELLA TERAPIA DELL’EPATOPATIA ALCOLICA. LA STEATOSI EPATICA E L’EPATITE ALCOLICA SONO SUSCETTIBILI DI REGRESSIONE CON LA CESSAZIONE DELL’USO DI ALCOOL ED ANCHE NEI SOGGETTI CON CIRROSI EPATICA SI PUO’ OSSERVARE UN PROLUNGAMENTO DELLA SOPRAVVIVENZA CON L’ASTENSIONE DALLE BEVANDE ALCOLICHE.

PER QUANTO RIGUARDA LE PRESCRIZIONI DIETETICHE SONO PRATICAMENTE SOVRAPPONIBILI A QUELLA DELLE EPATITI.
CHI INTRODUCE UN ECCESSO DI ALCOOL TENDE AD AVERE UN VALORE BASSO DI VITAMINA B12 e di ACIDO FOLICO CON TENDENZA AD ANEMIA E GLOBULI ROSSI CON VOLUME GLOBULARE MEDIO ( MVG) ELEVATO ( controllare emocromo).

LA CARENZA DI VITAMINA B12 E’ DOVUTA AL DANNO DELLA MUCOSA DELLO STOMACO CHE NON PRODUCE IL “FATTORE INTRINSECO” una proteina, che impedisce l’assorbimento della vitamina.
UNA CARENZA DI VITAMINA B12 CAUSA POLINEUROPATIA CON DOLORI E LIMITAZIONE FUNZIONALE MUSCOLI.

PER CONOSCERE IL VALORE DELLA PROPRIA VITAMINA B12 E’ SUFFICIENTE ESEGUIRE ESAME DEL SANGUE IN QUALUNQUE OSPEDALE O LABORATORIO. IN CASO DI CARENZA DI VITAMINA B12 E’ POSSIBILE ESEGUIRE FIALE INTRAMUSCOLO DI VITAMINA B12.


CIRROSI EPATICA


LA NECROSI DEGLI EPATOCITI, IL SOVVERTIMENTO DELLA STRUTTURA EPATICA DEFINISCONO IL QUADRO DELLA CIRROSI EPATICA.

LE MANIFESTAZIONI CLINICHE SONO LEGATE AD UNA RIDOTTA FUNZIONALITA’ DEGLI EPATOCITI E DALLA ALTERAZIONE DELLA STRUTTURA DEL FEGATO .

LA TERAPIA DIETETICA E’ IL PIU’ IMPORTANTE MEZZO DI INTERVENTO NELLA GESTIONE A LUNGO TERMINE DEL PAZIENTE CON CIRROSI.


LA DIETA DEVE PREVEDERE


- ASTENSIONE ASSOLUTA DALL’ALCOOL

- RESTRIZIONE DELL’INTROITO DI SALE DA CUCINA DI ALIMENTI RICCHI DI SODIO (ASCITE)

- SCELTA DI CARBOIDRATI A PRONTA DISPONIBILITA’

- PROTEINE IN QUANTITA’ ADEGUATA ( preferire alimenti con buone dosi di aminoacidi essenziali; consiglio di eseguire analisi sangue facendo protidogramma)

- MODERATA RIDUZIONE DEI LIPIDI ( preferire olio extra vergine di oliva 30 g Donna / 40 grammi UOMO in una giornata)

ADEGUATO APPORTO DI VITAMINE (GRUPPO B, VIT. K, ACIDO FOLICO)