Home Page
Alimentazione e Malattie Respiratorie
Stampa |
Altre news di questa categoria Categoria: Domande e risposte ALIMENTAZIONE E MALATTIE RESPIRATORIE
Soffro di bronchite cronica,come devo comportarmi a tavola ?
- Francesco - Viterbo
La qualità della alimentazione giornaliera condiziona il consumo dell’ossigeno e la produzione di anidride carbonica all’interno del corpo umano.L’alimentazione svolge un ruolo rilevante nella attività respiratoria nei soggetti colpiti da bronchiti croniche ,enfisema polmonare,insufficienza respiratoria,cuore polmonare cronico,in tutte le patologie bronco-polmonari croniche ostruttive.Un test metabolico,la calorimetria indiretta,permette di conoscere il volume di O2 consumato e il volume della CO2 prodotta durante l’attività metabolica.
Questo rapporto è il QUOZIENTE RESPIRATORIO ( Q.R.). Il valore del Q.R. varia con il variare delle condizioni metaboliche personali. Quando un soggetto utilizza per il proprio metabolismo esclusivamente carboidrati, il Q.R. sale al valore 1.
Quando sono utilizzati quasi esclusivamente lipidi, il valore del Q.R. si abbassa fino al valore di O.70.
Nei soggetti a dieta libera, mista, costituita da carboidrati, grassi e proteine, il valore medio del Q.R. è attorno al valore di 0.85. Il Q.R. permette di conoscere se un organismo tende a consumare in prevalenza carboidrati o i grassi nella sua attività metabolica. Durante il giorno, anche in condizioni normali e per soggetti sani, il Q.R. subisce ampie variazioni. Poco dopo un pasto vengono metabolizzati quasi esclusivamente carboidrati. Dopo 8-10 ore dal pasto il corpo umano tende a metabolizzare lipidi. Il consumo cellulare di O2 e quindi l’utilizzo del substrato nutrizionale per ottenere energia chimica ( glucosio e/o acidi grassi) è sotto il controllo dell’ormone tiroideo tiroxina.
QUOZIENTE RESPIRATORIO
1gr O2 CO2 Q.R. Kcal
(ml) (ml)
________________________________________________________________________________
Carboidrati 828.8 828.8 1.00 4.1
Lipidi 2019.2 1427.3 0.70 9.4
Proteine 966.1 773.9 0.80 4.3
________________________________________________________________________________
In casi di bronchite croniche e altre malattie bronco-polmonari consiglio di avere questi comportamenti alimentari
LINEE GUIDA DI NUTRIZIONE CLINICA ___________________________________________
(Broncopneumopatie croniche ostruttive)
1-Diminuire grassi alimentari e l’assunzione di carboidrati per ridurre la produzione di CO2 ed abbassare il valore del Q.R
2-Programmare la ripartizione del fabbisogno calorico giornaliero: carboidrati 48 %, lipidi 28 %(di cui 15% acidi grassi monoinsaturi,10 % acidi grassi polinsaturi, 10% acidi grassi saturi), proteine 24 % atteraverso una dieta programmata da un medico nutrizionista.
3-Controllo del numero delle Calorie giornaliere assunte; un eccesso calorico contribuisce ad una maggiore produzione di CO2 con la conseguente azione impegnativa per il suo allontanamento attraverso la ventilazione respiratoria;
4-Evitare un eccessivo consumo di proteine che può aumentare la spinta ventilatoria in pazienti che hanno una limitata riserva alveolare;
5-Controllare i fabbisogni di acqua e liquidi limitando l’introduzione nei pazienti con insufficienza cardio-circolatoria;
6-Fornire adeguate quantità di fosforo;una ridotta presnza di fosforo nel sangue causa insufficienza respiratoria; la fosfatemia è opportuno che non scenda sotto il valore di 1,5 mg /dl;
7-Fare piccoli e frequenti pasti; pasti abbondanti richiedono più ossigeno, interferendo anche con il movimento del muscolo diaframma ; dopo un pasto abbondante scatta la tendenza a
“bruciare” carboidrati, con la conseguente maggiore produzione di anidride carbonica, che per essere allontanata richiede un maggiore impegno ventilatorio
8-Verificare la funzionalità tiroidea al fine di valutare l’idoneità di apporto nutrizionale di iodio.
N.B. Le linee guida di nutrizione clinica riportate sono state formulate in base alla esperienza diretta ,realizzata su bibliografia oggi esistente,che peraltro è in continua evoluzione.